一、院长职责
1、认真贯彻执行党和国家政策、法律法规，领导全院工作。2、热爱养老机构事业，树立以院为家思想，积极参加生产劳动，带头完成各项经济指标。3、制定本院的长远规划和年度计划，并组织实施。对工作要有布置、有检查、有汇报。4、教育职工树立全心全意为院民服务的思想，提高服务质量，定期检查督促院内各项规章制度的落实。5、加强学习，不断提高管理水平和业务能力，深入院民中了解情况，及时发现处理问题，严防差错事故发生。6、团结工作人员，调动工作人员的积极性，勤政廉洁，做好表率，把单位办成一个团结、活泼、服务优质高效的集体。7、加强对财务和捐赠款物的管理和使用，加强安全工作，加强与上下级和有关部门单位的协调，为单位营造一个安全，良好环境。8、抓好院内经济，完成庭院收入指标。改善在院老人居住环境，提高老人生活水平。组织老人开展形式多样的文体活动，丰富院民的精神生活。1、按照国家有关规定和本院制度，办好会计核算业务，严格执行《会计法》和财经纪律。2、认真编制本院年度收、支计划，及时做好年度决算，当好院长参谋。3、认真做好会计事项处理，按区局统一规定的会计科目做帐。财务做到日清月结，及时编制记帐凭证，做到科目准确，数字真实，凭证齐全。4、及时清理债权、债务，并督促有关人员执行，负责固定资产登记管理。5、做好财务档案保管和保密工作，发挥财务监督和保障作用。6、及时准确编制和上报各种财务统计报表，做好捐赠款物的接收统计。7、妥善保管会计凭证、帐册等档案资料，做好社会捐赠物资、现金的帐务工作。8、协助院长抓好养老机构庭院经济创收，组织院民开展形式多样的文体活动。协助院长抓好院内环境卫生，督促老人搞好房间及个人卫生。1、按规定和制度负责办理全院现金收付及银行结算业务。2、严格执行单位财务管理制度，凡报销凭证必须有经手、验收、审核和领导签字才能支付，否则可以拒付。3、按规定登记现金、银行日记帐，做到日清月结。及时核对银行帐、单，对未达款项及时查询。4、对现金和各种有价证券要确保安全和完整无损，如有短缺要负责赔偿。5、不得超过规定库存现金，不得签发空头、空白支票。手续不符，没有领导签字不得付款，严禁挪用公款。6、协助院长做好养老机构生活管理，完成领导交办的其它工作。1、严格物资入出库手续，物资入库要逐一验收，做好台帐，出库要根据制度规定的批准权限手续发放，违反规定的有权拒付，发现余缺及时查对，做好统计报表。2、保持仓库环境整洁，存放要分类，排列要整齐。定期清理，打扫库房，通风通气 ，防止物资积压霉变。3、注意防火、防盗，配备防火、防盗设施。严禁在库房内吸烟，确保库房安全。5、协助院长做好庭院经济收支的登记。做好老人参加种养业收入的逐项登记和分配工作。1、炊事员必须进行健康检查，凡患有肺结核、肝炎等传染病者不得从事炊事员工作。2、炊事员工作时间要保持良好的个人卫生习惯，保证按时开餐，保证饭菜供应。3、注意餐具的清洗、消毒及厨房的公共卫生。餐桌每餐一小洗，一天一大洗。4、加强安全防范意识，制止无关人员进入厨房，防止意外事故发生，一旦发生食物中毒要立即报告，保留、保护好现场，封存可疑食品，以待清查原因。5、厨房、膳厅做到室内基本无苍蝇、老鼠、蟑螂和蜘蛛网，地面无积水、污物，垃圾及时清理，室外无杂物，无臭味。6、爱护公物，节约原料，降低成本，开饭趁热按时，就餐人员基本满意。
一、卫生服务
每天早晨由工作人员督促、帮助院民刷牙、洗脸、洗手、梳头、整理床单、床铺；每天晚上督促、帮助院民洗脸、洗手、洗脚、铺床；由工作人员帮助院民每月轮换翻晒被褥2次；工作人员督促、帮助院民定期修剪指甲、理发、刮须至少每周一次；工作人员为院民打水、备餐、分餐，对生病院民可送餐入室；由工作人员督促、帮助院民打扫、清理桌面、窗台、地面等卫生，每周大扫除一次，日常由工作人员为院民清洗衣服、洗刷碗；床单、枕巾每周清洗一次，被套每月清洗一次；督促院民遵守公寓纪律、规章制度，做到“七不”；不随地吐痰；不乱扔杂物、垃圾和烟头；不乱倒污水；不随地大小便；不说粗话、脏话；不损坏公物；不破坏绿化。保健医务员每周查房一次，遇急诊随叫随到，及时处理；定期为老人进行健康咨询，指导和医疗服务，做好卫生保健指导，建立健康档案；每半年给老人体检一次平时督促老人按时起床、休息、活动、组织老人参加公寓组织的各种群众性的保健康复活动。为老人免费提供室内外健身器材、门球、棋社、自乐班、阅览室等文化体育设施、场所。并由专职人员组织老年人开办书画班，扇舞班、秧歌班、锣鼓班、剑舞班等。为老人提供可口便于消化的家常饭、菜、点心、茶水，切实做到营养合理搭配，饭菜天天不重。汤类包括：小米汤、大米汤、玉米粥、鸡蛋汤、豆浆等；主食包括：鸡蛋、油条、油饼、花卷、蒸馍、面条、饺子、包子、麻食等；副食包括：小菜、素炒、肉炒。24小时值班服务，各房间均设呼叫系统，老人如有需求或遇紧急情况，工作人员可在第一时间到房服务。倡导精神赡养，工作人员要经常与老人沟通，了解老人的喜怒哀乐、脾气秉性、生活习惯、爱好，了解老人的内心世界，视老人为亲人，尽最大可能让老人保持心情舒畅，生活愉快，晚年幸福。
一、每月召开一次院务管理委员会和院民大会，组织院员学习党的方针、政策和法律、法规等。向院员通报本院工作动态，财务收支情况，部署下阶段工作任务。
二、本院工作人员必须坚持工作岗位，按时上下班，每月在院工作时间不少于24天。三、工作人员必须坚持值班，请假制度，院长、书记、副院长必须轮流值班，炊事员、饲养员必须全额守班，未经请假，自动离岗的按旷工处理。四、工作人员必须树立以院为家的思想，要有争先创优意识，尽心尽责做好各自负责的工作，全心全意为院民服务，如因工作失职，造成损失的要追究其责任。
一、把工作人员的工资划分为基本工资和奖励两部分，并实行基本工资和定量经济指标直接掛勾，奖励工资从完成定量经济指标的超收中按比例提成来计算工作人员工资。
二、院长、书记的基本工资与各村区职基本工资掛勾，完成定量经济招标、领取基本工资，未完成任务按比例扣除基本工资，奖励工资从超收中提取30%。三、副院长基本工资与各村副职掛勾，未完成任务按比例扣除基本工资，奖励工资从超收入中提取30%。四、工作人员在规定上班时间里缺席一天，罚款30元，工作人员在值班时间里失职造成不当出现的事故要追究责任，赔偿经济损失。
一、热爱本职工作，廉洁自律，事业心强，爱岗敬业，以院为家。
二、尊重五保老人，互尊互爱，想为院民所想，急为院民所急。三、抓好庭院经济发展，除上级保证院民基本生活费外，庭院经济纯收二万元以上。四、工作人员团结协作，献计献策，使院民度过幸福的晚年。
一、要热爱党，牢记党恩情，井冈精神颂，永远跟党走。
二、要勤学习，知识兴乾坤，欲知天下事，每天看新闻。三、要讲贤德，爱幼敬老人，少生优育好，利国又利民。四、要破迷信，不信鬼和神，勿烧香和纸，鲜花祭故人。五、对黄赌毒，保持警惕性，不看不传播，拒之进家门。六、工乐助人，多把善事行，邻里和居家，和睦似家人。七、要讲卫生，多益为自身，灭鼠蟑蚊蝇，内外保清洁。八、要搞绿化，生态保平衡，多种花和草，绿萌留后人。九、要讲安全，时刻挂在心，防火防盗窃，生活得安宁。十、对外来客，大方又热情，笑纳八方客，四海手足情。人人讲文明，当个好院民，共建和谐院，争当文明人。
一、保持居住环境整洁、舒适，增强老人身体健康。每位院民要自觉维护养老机构室内外卫生，保持院内整洁、卫生、舒适。
二、室外要明确卫生区三天打扫一次，每个区的环境卫生要明确专人负责。三、室内环境卫生由院民自行打扫，坚持一天一小扫，三天一大扫。门窗要经常擦拭干净，食堂要常打扫，餐具消毒，生活用品要放置有序。四、个人卫生，房间整洁，勤洗衣物，勤洗澡，被子、蚊帐勤洗勤晒。五、室内垃圾一律送往统一规定的垃圾池，不准随意堆放。六、为了保持室内外整洁，不准接受院外人员在本院内存放任何物品。七、抓好食堂卫生管理，注重饮食卫生，谨防病从口入。八、养老机构管理人员每月要组织一次卫生评比，挂流动红旗，奖励先进，查找不足，确保居住环境整洁卫生。一、做好值班日记，晚上10点锁好大门，早5：30开大门，晚10点后未经管理人员许可不准开门放行，晚上要加强安全巡查。
二、值班期间不准擅离职守，不准找人顶替、不准做与值班无关的事、不准私自放行车辆。 三、对外来车辆一律要登记车辆牌号与单位。四、值班前与值班期间不准喝酒。五、对向外拿运公物及其它可疑现象要认真检查，并要认真做好登记。六、对无理取闹与违反门卫规定的人和事，不听劝告和制止的要及时向管理人员报告。七、对头脑不清醒或行动不便的院民，未经管理人员许可，不能放行。
一、厨房的厨具和公用物品，必须指定专人负责保管，进出物品要登记造册，损坏和消耗的物品需经院长同意方可报损。
二、食堂的库存如大米、食油、调料等存放在保管室内，指定专人保管，进出库要登记，并做到帐目相符。三、安排好食谱，讲究干湿相济，粗细调理，荤素搭配，按时就餐。五、成立膳食委员会，听取意见改进膳食。
一、负责养老机构和院民的膳食工作，每天三餐，按时供，开饭时间保持半小时，每天保障院民的热水供应。
二、注意营养，合理配餐，根据五保对象的饮食特点或医嘱安排好伙食。三、做好卫生和消毒工作，保持食堂内清洁卫生，做好防蝇、防鼠、防霉变、防毒工作，预防传染病。六、加强业务知识学习，努力提高烹饪技能。
一、财务管理应做到增收节支，严禁铺张浪费，坚持民主理财，励行节约的原则。
二、各项收入及时入帐，支出由主管财经的院领导审核，并有经手人、验收人签字方可入帐。三、重大支出二百元以上，必须经院务委员会讨论，方可入帐。四、会计管帐不管钱，出纳管钱不管帐，财务必须做到日清月结，每季度财务公布一次。
一、检查监督、民主评议院长和工作人员的工作。民主评议一般半年进行一次，评议结果可作为创优争先的依据。
二、对照检查规章制度执行情况，讨论财务开支、行政管理等事项，协助院长做好管理工作。四、财务管理委员会实行定期议事制度，一般一个月不少于一次。遇重大或特殊情况随时召开会议。
爱岗敬业，以院为家。
尊重院民，热情服务。
健全制度，民主管理。
忠于职守，钻研业务。
精打细算，勤俭节约。
廉洁奉公，不谋私利。
以身作则，遵纪守法。
1、积极参加有利于健康的社会活动，不传不信任何邪教组织活动，中国敬老院网，遵守本院各项规章制度。
2、团结友爱，不说不利于团结的话，不做不利于团结的事。4、不准擅自更换灯泡或擅自接电，以防造成触电事故。6、不准在床上躺着吸烟，不准私自生火，以防造成火灾等事故。8、敬老院不准体弱、有病老人单独上街，以防病倒途中或遇车祸，不准私自外出，外出做到请假，佩戴院民身份牌，并说明去向，以防走失。10、不准私自购买、存放农药等有毒物质和易燃易爆物品。11、不准私自购买或私藏刀具、铁棍之类。
一、经常组织院民开展有益于身心健康的文体活动，增进他们之间的沟通和友谊，努力培养大家的团结互助精神。
二、入住的院民有年龄之差、身体状况之别，必须开展互助活动。年龄相对轻一点、身体条件相对好一点的要帮助关照年龄高、身体差的五保对象。三、身体较差、行走不便的院民若需购物时，必须有人帮助代购，确需上街的必须有人陪同。五、院民看病时，必须有人护送到医院或医务室诊治，并帮助拿药。对于病倒卧床不起的要安排专人护理照顾生活起居。
一、不准擅自更换灯泡或擅自接电，以防造成触电事故。
三、不准在床上躺着吸烟，不准在厨房灶后堆放柴草，不准私自生火，以防造成火灾等事故。五、不准体弱、有病老人单独上街，以防病倒途中或遇车祸，不准私自外出，外出做到请假，佩戴院民身份牌，并说明去向，以防走失。八、不准私自购买或私藏刀具、铁棍之类。
一、认真组织职工学习治安法规，安全常识，全面提高工作人员搞好单位安全的自觉性，全面培养工作人员有良好的安全防范意识，做到工作中知法、守法、善于用法，提高依法治理公寓的能力。
二、在安全防范工作中，工作人员要提醒和指导院民确保自身安全。同时，在自身各种服务活动中要确保安全，防止违反操作安全规程，发生事故。三、正确处理各种矛盾，除有意违法犯罪，应特殊处理外，一定要与人为善，息事宁人，控制事态，化解矛盾，不能以眼还眼，以牙还牙。对于院民之间矛盾，工作人员要主动调解，做到公正、公平，无效时立即向单位领导或110汇报。四、院民一律不得携带易燃易爆物品，对易变质腐烂的鲜活物品和怕挤压、倾倒的易碎、易损物品以及较大货物一律不予存放，院民所带现金或其它贵重物品可交由工作人员代管，但手续要齐全。五、如发现院民房发生过刑事犯罪活动，从业人员应暂停清理、整理房务，保持现场原状，报公安机关处理，同时要切实做好治安协查工作，对于正在实施的各类犯罪活动，工作人员在报110的同时应尽一切可能制止犯罪活动。六、凡入住的院民不得酗酒滋事、大声喧哗，影响他人休息，院民不得私自住宿或转让、调整床位。七、院民住房钥匙除自己保管外，应由工作人员配份随身携带或专柜存放，不得任意乱放，也不得带出养老机构，防止因钥匙失控而出事。在一些突发案件和事故中，如火灾、爆炸、中毒，重点要放在救人、疏散公寓老人，维护院民秩序等工作上。对威胁或伤害人身和财产安全的杀人、抢劫等严重犯罪行为，重点解决抢救受害者，注意发现和控制重要嫌疑分子，以及现场保护等方面的问题。
一、建立健全医疗档案，保证每位院民的身体健康状态、每次用药情况，以及每周的体检都建立在档。
二、每周进行一次的体检（体温、呼吸、脉搏、血压）。三、每周星期一、三、五卫生院医生来医务室坐诊，做到小病不出门。五、对有老年性疾病的老人进行重点检测，进行医疗常识的讲解，让每位老人能及时救治。六、对有特殊病的老人进行特殊的护理和治疗，如卧床的老人进行定时翻身，鼓励咳嗽、吐痰、进行肢体活动等。七、对发生紧急情况的老人及时采取救治措施，如有危重的老人，及时同市医院或中医院联系并负责护送到医院，以便及时治疗。八、院民房间床头安装了呼叫服务器，如身体有异常可按呼叫器，医务室值班人员立刻知道哪位院民需要帮助，应马上采取救助措施。
一、要互相团结、互相帮助，不要相骂打架。
十、要爱护公物，不要乱拿和损坏集体财产。
为使养老机构护理工作的更新与发展，五保老人有舒适的生活环境，幸福的晚年生活，特对护理工作人员作几点要求：
一、值班期间值班人员24小时不得擅自离岗，负责院内一切护理常规工作，并确保电话全天畅通。二、值班人员值班期间若是不在岗，算旷工，其他上班的工作人员上班期间不得擅自离院。院内有事必须随叫随到。三、上班期间若是院内有事，通知后5分钟不到的，算擅自离岗。四、除了轮休（每月5天），有事必须请假，需院长同意。六、值班人员值班期间遇到难以处理的问题，必须及时报告领班人员或院长，以便及时采取相应的措施。七、护理工作人员除了日常工作外一月至少安全排查三次，随时督促老人保持个人和室内干净整洁无异味。若是室内杂乱不卫生，就是工作人员督促不到位，属于工作失职，根据院内规定扣除相应的绩效工资，谁负责的区域谁承担。八、院内若有老人吵闹工作人员应及时赶到，要是没有及时赶到造成严重后果的，则是工作人员失职，要追究其责任。九、护理人员必须亲自为需要护理的老人送饭、送药、送水。 十、对临终老人的关怀，必须亲切，尽可能满足其要求。十一、轮休时必须先登记，不能同时两人休息。
一、根据老人的饮食种类进行配餐。特殊老人由医生根据病情决定饮食种类，及时通知膳食科，并告知老人和家属有关事项。
二、食物多样化。烹饪符合老人需求，食物细软，避免带刺、带骨类食物，避免煎、炸的烹饪方法。了解老人进食习惯，开展饮食健康教育。三、创造整洁、温馨的进食环境，空气清新无异味，餐桌、餐具清洁。四、老人根据规定的就餐时间统一到餐厅就餐，不能到餐厅就餐的，老人根据自己的口味预定，送餐员统一送到房间。五、餐前协助老人洗手，发放食物要正确，安静进食，注意进餐姿势，观察老人的进食量和饮食情况。六、对不能自行进食的老人，协助老人洗手、漱口，帮助老人取合适体位，按实际情况进行喂食或协助进食。七、用餐后及时撇去餐具，清理食物残渣，协助老人饭后洗手、漱口，清洁环境，做好记录。八、对于各种原因不能正常从口进食的老人，按操作规范进行管饲，管饲饮食按要求制作，保证老人摄入足够的营养素。
一、巡视目的
为提高服务质量，护理部主任、护士、楼层管理员及护理员，应在一定的时间内对老人及房间进行巡视，检查，发现问题后以便及时采取相应措施。1、护理部主任巡视时间：不定时巡视，每周至少一次。2、护士及楼层管理员巡视时间：每天上、中、下午各一次，每天不少于三次。2、查老人房间（包括卫生间）是否打扫干净，有无明显气味，摆放是否整齐、空调温度是否适宜。3、查活动室，老人居室（包括卫生间）等场所有无火灾隐患，室内严禁吸烟。4、查老人房间电器插销是否完好，有无漏电、短路，防止老人触电及发生火灾。5、查老人是否齐全在院，外出老人是否按时返回，晚餐后老人（个人）一律不得外出，以防老人走失。6、查老人有无精神、心里异常，发现问题及时汇报，以便通知家属。刀剪用具要控制使用。7、查不自理老人及有心脑血管疾病的老人身体状况，发现异常及时采取有效措施。9、工作人员打扫卫生时是否合理用水、房间是否存在大耗能电器。2、如出现不合格者，按相应条例处罚。
根据院民身体情况和生活自理能力，确定实施不同级别的护理，并根据院民的情况变化进行动态调整。
分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。（1）专人护理，做好心理护理，严密观察病情和生命体征。对老人做到六知道（姓名、诊断、治疗、病情、护理、饮食）认真做好各项基础护理工作，确保安全。（3）备齐抢救药品、器械，定量、定位放置，保持性能完好。病号室整洁、安静、工作有序随时配合医生抢救。（4）准确执行医嘱，认真完成各项抢救措施，严防差错事故发生。（5）制定护理计划，并根据老人病情变化，提出护理问题和措施。（6） 24小时轮班护理。帮助老人洗衣、刷牙、洗脸、洗脚、洗手、洗澡、梳头、剪指甲、理发、刮须、翻身叩背、缝补钉扣、穿衣、穿鞋、打水、整理床铺、收拾床柜衣柜、清理桌面、窗子、宿舍、送餐送药等。（1）病情危重，需绝对卧床休息、生活不能自理老人。（2）根据病情制订、执行护理计划，护理记录完整、准确。（4）帮助老人洗衣、刷牙、洗脸、洗脚、洗手、洗澡、梳头、剪指甲、理发、刮须、缝补钉扣、穿衣、穿鞋、打水、整理床铺、收拾床柜衣柜、清理桌面、窗子、宿舍、送餐送药等。（1）病重期急性症状消失，大手术后病情稳定，但生活不能自理老人。（1）坚持晨间护理，随时提供老人生活需要，无护理并发症。（3）定时巡视老人，发现病情变化，及时通知医生并配合处理。（3）指导老人遵守院规，保证休息。
为了构建平安和谐的生活环境，确保院民的人身安全，根据相关管理规定要求，管理人员每晚必须对各入住人员房间进行查房记录工作。具体规定如下：
管理人员在检查中发现的问题应及时采取积极有效的措施以避免出现非正常情况。
1、心理咨询室主要负责入住院民心理健康的咨询工作，心理咨询室的服务对象为本院全体院民。3、心理咨询室通过对院民进行心理辅导，使其具备健康的心理，从而努力学习，积极进取，创造和谐校园。（1）为来访院民提供心理测试和结果分析，帮助院民认识自我、发掘潜能。（2）为个别有心理困扰的来访院民进行鉴别、疏导、调整。5、心理医生应本着真诚、尊重、温暖、负责的原则，对来访院民提供最大程度的帮助。6、心理医生若遇到自己不能处理的问题，应明确告诉来访院民。7、心理医生在心理咨询过程中，如发现来访院民有危害其自身生命和危及社会安全的情况，心理医生有责任立即采取必要的措施，防止意外事件的发生。8、心理医生应提前做好准备工作，营造安静、舒适的咨询环境。9、每次咨询结束后，心理医生应及时整理咨询记录，分类存档。11、严禁随意带领无关人员进入咨询室及翻阅咨询档案。心理医生应尊重来访院民的个人隐私权，无论是在个体治疗或是在集体治疗中都有责任采取适当地措施为来访院民保守秘密。1、心理医生有责任向来访院民说明心理咨询与治疗工作的保密原则，以及这一原则在应用时的限度；在集体治疗时应首先在治疗集体中确立保密原则。2、心理医生工作中的有关信息，包括个案记录、测验资料、信件、录音和其它资料，均属于专业信息，应在严格保密的情况下进行保存，不得列入常规院民档案资料之中。3、心理医生只有在来访院民同意的情况下才能对治疗或咨询过程进行录音、录像。在因专业需要进行案例讨论，或采用案例进行教学、科研、写作等工作时，应隐去那些可能会据以辨认出来访院民的有关信息。
一、值班时间：每日17：30至次日8：30是值班人员对院内的一切安全管理时间，要负责清理各房间老人人数，观察老人情况，并做好当班记录。
二、值班期间负责全院人员的按时入睡，按时关灯，按时起床，保持老人有效睡眠。三、检查大门，小门是否关好，检查所有室内门窗、水、电、电视是否关闭等安全防范工作。四、注意特殊老弱残疾老人护理检查工作，注意身体变化情况。六、值班人员在当班时间内负责院内公共财产的安全防盗工作，若玩忽职守，造成公物损失，按价计赔。七、完善值班制度，值班时值班人员应在岗在位，如有脱岗现象，按民政局制发的有关规定进行处罚。
一、熟悉掌握各设备的操作规程，保证设备正常运转。
二、做好各设备运转时的日常检查工作，发现问题及时处理。三、严禁各设备超负荷运转，严格按照各设备技术要求进行操作。四、加强设备的日常维护和保养制度，设备调试运转，确认正常以后，方能投入使用。五、建立健全各种设备台帐、设备卡片，并将设备的维护保养落实到人。六、保持设备的清洁卫生，对易产生热量和安装在潮湿处的设备，运转时要及时检查，发现异常情况立即停止使用。八、对于特殊设备，操作人员必须持证上岗，并做好专业理论教育及培训考核工作，严禁违章操作。九、做好设备维护保养检修记录，责任落实到个人，检修过的设备在下次使用期间发现问题影响生产由检修人承担责任。十、由于操作失误发生设备事故及损坏设备，操作人员应按设备维修费用的80%进行赔偿，并责令下岗。
一、护理副院长/副主任负责监督、指导护理人员严格执行消毒、隔离、一次性物品管理等制度，对全院养老护理人员进行预防、控制机构内感染有关知识的培训。
二、设机构内感染监控人员，检查督促本单元消毒隔离工作，养老护理人员必须遵守消毒隔离原则。三、护理人员必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响消毒效果的因素等。四、体温计、便器、尿壶等专人专用，若给他人使用必须先消毒。毛巾、脸盆、牙刷、剃须刀专人专用。五、接触血液、体液和被污染的物品后必须洗手，护理每位老人前后要洗手，协助老人餐前便后洗手。六、各护理单元应定期通风换气，地面应湿式清扫，床头桌、椅每日湿式擦拭，保持清洁;当有血迹、粪便、体液等污染时，应用有效消毒剂拖净。抹布、拖把应分区专用，用后消毒、洗净、晾干。应设有流动水洗手设施，开关采用脚踏式、肘式或感应式。洗手用的肥皂或液体皂应保持清洁，可用纸巾、风干机、擦手毛巾等擦干双手，擦手毛巾应一次一用。七、老人出院或死亡后，居室及室内物品必须做好终末消毒。对人住后患传染病的老人，按照规定及时向有关部门报告，采取必要的隔离措施，并通知其托养人或亲属转送专门的医疗机构治疗。其用过的物品、被服、病室都要严格消毒处理。八、定期消毒老人使用的餐具，定期清洗老人的被褥和衣服，老人衣服、床单、被套、枕套每月至少更换一次，如有特殊情况及时更换。脏被服不能在护理单元及走廊清点。九、建立消毒工作记录册。
一、建立卫生责任制，实行卫生区包干，绿化区、公共场所、住房卫生由护理人员负责。
二、院民房间要通风、无异味、无明显灰尘、污迹和蜘蛛网，窗明地净，衣物摆放整齐；浴室和卫生间（含公共卫生间）、绿化区等场所、做到无纸屑、烟头、杂物、垃圾等，做到洁净、无异味、无杂物堆放；水沟、下水道要保持畅通、清洁。定期消毒公共区域，防止疾病传染。三、个人卫生做到“五勤”：勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡、勤理发、勤洗衣服。禁止随地吐痰、随地大小便，保持良好的卫生习惯。四、坚持一天一小扫、一周一大扫、一周一小评、一月一初评、一季一大评的卫生评比制度。五、搞好食堂卫生，严防病从口入，食堂要勤打扫、餐具要勤消毒，严禁购买和使用腐烂、变质、过期食品。六、建立健全医疗档案，保证每位院民的身体健康状态、每次用药情况，以及每次体检都建立在档。七、组织开展文体活动，提供有益院民身心健康的娱乐，严禁赌博行为。八、定期给老人和护理人员讲授有关心理护理、饮食护理、自我保健、老年常见疾病的护理等有关知识，提高自我防护能力。十、对有老年性疾病的老人进行重点检测，进行医疗常识的讲解，让每位老人能及时救治。十一、对有特殊病的老人进行特殊的护理和治疗，如卧床的老人进行定时翻身，鼓励咳嗽、吐痰、进行肢体活动等。十二、对发生紧急情况的老人及时采取救治措施，如有危重的老人，应立即同医院联系并专车护送到医院，以便及时治疗。
一、条件成熟时，养老机构接纳由“老年护理评估组织”评估后符合入住条件的老年人。
二、老人入住需携带病历，由入院评估组人员对老人进行全面的评估，向老人及委托人详细了解老人的身体状况和病史，详细了解老人的生活习惯，包括衣食住行、爱好、交友等方面，根据老人的生活自理能力、疾病情况及护理需求，确定护理级别，并向老人及委托人告知其护理的内容、风险预防和双方责任，随老人身心状况的改变儿调整护理级别，双方签订入住协议。三、携带必要的日常生活用品，自理老人自我管理，不能自理的老人由养老护理员逐项检查记录，建立“老人存物登记本”收存与取物双方签字，以备查证，严防违禁物品带入居室。四、养老护理员向老人和委托人告知养老机构环境、规章制度，老人及委托人在告知书上签字，贵重物品请委托人带回，并请老人与委托人共同签字，特殊情况由护理员?组长签字保存。五、老人出院要征得委托人和院方同意，老人及委托人签字，办好规定手续。
一、养老院护理员要详细了解老人的情况，对重点老人重点观察。
二、养老院护理员要及时发现老人的心理变化，经常征求老人的意见，了解老人的需求，满足养老院老人的合理要求，解决老人的心理问题。采用医养结合的养老服务。三、养老院护理员要做好安全管理工作，经常巡视房间，将危重和有走失肯能行的老人置于视线之内，及时发现问题。四、养老院护理员要改善服务，加强对老人的心理、精神上的支持，避免使用刺激性语言。五、严格交接班，做好记录，做到心中有数。
养老院原则上拒绝接收感染传染病的老年人，本措施针对老年人住院期间突发感染传染病的应急处理措施，一旦发现及时转上有传染病病房的上级医院治疗。针对以下消毒隔离的操作由养老院取得护士资质的专业的护理人员规范进行。
隔离办法：将传染病的老人或带有传染性病菌的老人在传染期间，安置在指定的隔离病室，与健康的老人分离开，防止病原体扩散。控制传染源、切断传播途径、防止传染病蔓延、保护易感人群。严密隔离适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病，如：霍乱、鼠疫等。凡传染性强、死亡率高的传染病均需采取严密隔离。非典型肺炎也须采取严密隔离。1、老年人应住单间病室，通向过道的门窗须关闭。室内用具力求简单、耐消毒，室外门上挂有明显隔离标志，禁止探视、陪护及老年人出病室。2、接触老年人时必须戴帽子、口罩、穿隔离衣和隔离鞋，必要时戴手套，消毒措施必须严密。3、老年人的分泌物、呕吐物及排泄物须严格消毒处理。5、病室内空气及地面用消毒液喷洒或紫外线照射消毒，每天1次。呼吸道隔离适用于通过空气中的飞沫传播的感染性疾病，如：肺结核、百日咳、流脑等。1、同一病原菌感染者可住同一病室，有条件时尽量使隔离病室远离其他病室。2、通向过道的门窗须关闭，老年人离开病室时需戴口罩。3、护理员进入病室时需戴口罩，并保持口罩干燥，必要时穿隔离衣。4、为老年人准备专用的痰杯，口、鼻分泌物须经消毒处理后方可丢弃。5、病室内空气用消毒液喷洒或紫外线照射消毒，每天1次。肠道隔离适用于由老年人的排泄物直接或间接污染了食物或水源而引起传播的疾病，如：伤寒、甲型肝炎、细菌性痢疾等。肠道隔离可切断粪-口传播途径。1、不同病种老年人最好分室居住，如同居一室，须做好床边隔离，每张病床应加隔离标记，老年人之间不可互换物品，以防交叉感染。2、接触不同病种老年人时需分别穿隔离衣，接触污物时戴手套。4、老年人食具、便器各自专用，严格消毒，剩余食物及排泄物均应消毒处理后才能排放。5、被粪便污染的物品要随时装袋，作好标记后送消毒或焚烧处理。接触隔离适用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病，如：破伤风、气性坏疽等。2、接触老年人时需戴帽子、口罩、手套、穿隔离衣；护理员的手或皮肤有破损时应避免接触老年人，必要时戴手套。3、凡老年人接触过的一切物品，如：床单、被套、衣物、换药器械均应先灭菌，然后再进行清洁、消毒、灭菌。4、被老年人污染的敷料应装袋，作好标记后送焚烧处理。血液-体液隔离适用于预防直接或间接接触血液和体液传播的传染性疾病，如：艾滋病、梅毒、乙型肝炎等。4、注意洗手。若手被血液和体液污染或可能污染时，应立即用消毒液洗手，护理另一个老年人前也应洗手。5、被血液和体液污染的物品，应装袋作好标记后送消毒或焚烧。6、严防被采血或注射针头等利器刺伤，老年人用过的各种针头应放入防水、防刺破、有标记的容器内，直接送焚烧处理。7、被血液和体液污染的室内表面物品，立即用消毒液擦拭或喷洒。昆虫隔离适用于以昆虫为媒介而传播的疾病，如：疟疾、乙型脑炎、流行性出血热、斑疹伤寒、回归热等。1、疟疾、乙型脑炎主要由蚊子传播，所以病室内应有纱窗、纱门、蚊帐或其他防蚊设施。2、斑疹伤寒、回归热由虱子传播，老年人入院时要灭虱处理，沐浴更衣，换下的衣物须灭虱处理。3、流行性出血热由螨传播，老年人入院时要沐浴更衣，换下的衣物须煮沸或高压蒸汽灭螨处理。保护性隔离也称反向隔离，适用于抵抗力低下或极易感染的老年人，如：早产儿、严重烧伤、白血病、脏器移植、免疫缺欠等老年人。2、凡是进入病室人员，应穿、戴灭菌后的隔离衣、帽子、口罩、手套及拖鞋。3、接触老年人前、后或护理另一位老年人前均要洗手。4、凡患呼吸道疾病或咽部带菌者，包括护理员，均应避免接触老年人。6、病室内空气、地面、家具等均应严格消毒并通风换气。当养老院老人出院、转科或解除隔离后，养老院护理员应对老人衣服及日常的用物进行消毒，同时对老年起居室内的家具、墙壁、地面进行消毒。养老院护理员对手进行消毒，减少微生物的数量，预防交叉感染。采用洗手法、消毒液擦手法或刷手法进行消毒。养老院护理员须戴工作帽、戴口罩、穿脱隔离衣及使用避污纸。此种消毒的方法是通过人工制造的低压汞的石英灯，将水银装入石英玻璃管内，通电后，水银气化放出紫外线。多用于空气和物体表面的消毒。
一、养老机构老人住房的安排
1、养老机构按照房间大小合理安排老人住房，养老机构居室以双人间为主，统一配置床铺、储物柜，应根据实际需要设立夫妻间、病号间，设立光荣间，优先安置农村孤老优抚对象。2、养老机构提倡老人自我服务，相互照应。安排老人结伴居住，要统筹安排，充分考虑老人的性格特点、个人意愿和楼层、房间结构，既尽可能为更多的老人提供方便，又使之相互关照、相互扶助，以减轻工作人员服务护理负担。3、对已入院的患传染病的老人要实行分居，以避免交叉感染。1、每日清洁居室卫生，室内物品摆放整齐有序。桌面、门窗、地面及墙壁无积灰 ，定期消毒。每周大扫除一次。6、为行走不便的老人配备临时使用的拐杖、轮椅车和其它辅助器具。7、服务人员24小时轮流值班，巡视居室，发现异常，及时处理。早8点晚8点清点人数作好记录和交接班工作。8、为老人整理床铺、翻晒被褥。每月清洗床上用品(床单，枕套，枕巾，被套)一次，保持床上清洁。9、鼓励老人到餐厅用餐。不能到餐厅进餐的老人，应将饭菜、茶水供应到床边。养老机构应为生活不能自理的老人提供特殊护理。其主要内容包括：1、早晨为老人漱口、洗脸、洗手、梳头。晚上为老人洗脸、洗手、洗脚。3、对长期卧床而不能自主翻身的老人，定时翻身，变换卧位、洗澡，擦身检查皮肤受压情况，防止褥疮发生。4、对大小便失禁和卧床不起的老人，做到勤查看、勤换尿布、勤擦洗下身、勤更换衣被，保持老人清洁、无异味。8、对认知症老人根据情况定时巡视，防止随意外出或发生意外。9、对易发生坠床、座椅意外的老人，应提供床栏、 座椅加绳托等保护器具，确保安全。10、对患病老人严密观察病情变化，制定针对性护理措施，并做好记录，防止并发症的发生。1、组织有劳动能力的老人自愿参加公益活动或参加生产劳动。2、根据老人身体健康情况、兴趣爱好、文化程度，开展有益于身心健康的各种文娱、体育活动，丰富老年人的文化生活。3、经常与老人交心谈心，及时掌握每个老人的情绪变化，对普遍性问题和极端的个人问题集体研究解决，保持老人的自信状态。4、经常组织老人进行必要的情感交流和社会交往。不定期开展为老人送温暖、送欢乐活动，为老人祝寿，消除老人的心理障碍。帮助老人建立新的社会联系，努力营造和睦的大家庭气氛，满足老人情感交流和社会交往的需要。根据老年人的特长、身体健康状况、社会参与意愿，不定期组织老年人参与社会活动，为社会发展贡献余热。7、制定有针对性的“入住适应计划”，帮助新入住老人顺利渡过入住适应期。
7点之前：打扫服务室卫生，记录当夜工作情况。
7点：叫早、清点人数，帮助不能自理院民处理大小便、起床穿衣、洗漱、整理床铺。8点：组织院民进餐厅就餐，负责为不能自理人员打饭、送饭、喂饭、刷洗；饭后打扫餐厅。8点半-9点半：清扫院民室内卫生、整理床铺；打扫卫生区；每天卫生组检查卫生情况，以此为依据发放服务员本月工资。10点-11点：组织院民开展文化娱乐、健康教育等活动；为不能自理人员进行按摩、健身等康复治疗。12点午餐：组织院民进餐厅就餐，负责为不能自理人员打饭、送饭、喂饭、刷洗；饭后打扫餐厅。14点半-15点：劳动组、生产组、卫生组、编织组、绣鞋组等组进行各组活动；护理组负责为不能自理人员洗澡（一星期至少一次）、理发，推轮椅散步等。14点半-16点半：服务员、院民组长、院民护理员本周五进行业务知识培训，提高业务技能。18点-19点：组织院民进餐厅就餐，负责为不能自理人员打饭、送饭、喂饭、刷洗；饭后打扫餐厅。院民饭后自由散步。19点-20点半：组织院民看电视、讲故事等娱乐活动；一周至少开一次本排小组会议，传达院内工作指示和本组情况。活动后收打火机、桶内打满水；打好凉水热水洗脸、洗脚、洗下身。21点半：晚间查房巡视（特别是对病重患者的看护、陪护）、清点人数、检查电器是否关闭，记录当日工作记录，夜间至少巡视两次。说明：服务人员必须严格执行《服务员一日工作流程时间表》
为了提高员工安全意识，熟知必要的安全知识，杜绝灾难的发生，制定本制度。
1、有关安全教育法规、安全教育制度和安全的操作规程；4、安全隐患初期的预防以及事故发生时自救逃生的知识和技能；6、提高安全教育培训能力；
为了进一步做好养老院老人志愿服务工作，我们编写了《养老院志愿者手册》，为志愿者提供简明、实用的服务指引。本手册主要介绍志愿者管理制度以及老人志愿服务活动注意事项。主要目的是提高志愿者服务的质量和水平，以及解决实际问题的能力，让老人真切体会到来自社会的关怀与爱护。
1、志愿者过来做活动，必须提前一天预约。如果是参加大型活动（30人以上），志愿者团队负责人必须提前一个星期将活动方案交给中心社工办负责人，并在活动前将相关事项准备好。2、每次服务的志愿者尽量不超过30人，由负责人统一安排。3、进入中心后请勿大声喧哗、乱扔垃圾，保持中心的安静和干净，给老人创造一个良好的环境。4、尽量安排2名志愿者陪护1名老人，且全程负责，保证老人的安全。服务时请尊重老人的意愿，不得强迫其接受服务。5、中心老人用餐的时间为上午11点，下午17点，请务必注意活动时间控制，保证老人正常的作息时间。6、与老人交流过程中，以儿女之情体贴入微地关爱老人，对老人有耐心，与老人交流一些积极的话题，保证老人心情愉悦。1、办实事：一定要本着做实事的心理，不管是精神方面还是物质方面，都不能做样子；2、充分准备：事先一定要做好准备，尽可能地掌握探访对象的详细资料以及需要解决的问题，就这些资料小组制定一个初步计划；3、征得同意：不论做什么，都要征得老人的同意，因为有些事情老人并不希望我们去做；4、用心体察：要学会体会、洞察老人的心态，知道老人希望我们做什么，怎样做才会让他们开心，从而达到我们的目的；5、方式得当：要注意交流方式以及交流时的言谈举止，有些老人听力或者视力不好，这就要求采取最简洁浅显易懂的交流方式；6、话题选择：与老人聊天时要注意话题的选择，要选择老人感兴趣且健谈的话题。老人一般喜欢谈过去、过去的光荣史，当谈到老人的伤心事时，要好好倾听，用言语温暖老人；7、多种形式：如果老人愿意的话，可以选择一些其他的服务方式，比如陪老人散步、唱一些老人能听懂的歌等；9、做好反馈：探访期间做好记录，及时反馈需要解决的问题；注册志愿者档案包括组员的报名表、自定计划、反馈表、探访感想（不作硬性规定）、服务记录（实际的探访情况，由负责人填写），探访照片等，由负责人负责整理。1、自定计划：各志愿者团队人数确定以后，需向机构提交一份志愿活动计划书。内容包括志愿活动时间、活动内容、参加人数表格，志愿形式等。2、反馈表：志愿者每次探访完毕后需填写反馈意见表，反馈表所带有的信息包括探访时间，孤寡老人近况、希望我们帮忙解决的问题等。（帮忙解决的问题：探访老人过程中老人需要的帮助，自己在探访过程中遇到的困难等都可以填入表中）3、服务记录：工作人员会根据具体的探访情况对小组进行相应的记录。4、探访照片等：如果在探访过程中照了照片，或者其他一些跟老人有关的东西，都可以作为珍贵的资料上传给机构。5、意见和建议制度：大家对于我们的活动有什么宝贵的意见和建议都可以马上联系机构社工办负责人，机构会根据意见作出相应的调整或改变。6、问题解决：根据志愿者反馈回来的问题，我们会尽快通过各种渠道加以解决，并给志愿者答复。
一、每日进行防火巡查，巡查内容包括：
1、用火、用电有无违章情况；
2、安全出口、疏散通道是否畅通，安全疏散指示标志，应急照明是否完好；
3、消防设施、器材是否保持正常工作状态，消防安全标志是否在位、完整；
2、安全疏散通道、疏散指示标志、应急照明和安全出口情况。3、消防设施正常工作情况，灭火器材、消防安全标志设置和功能情况。三、防火巡查人员应当及时纠正违章行为，妥善处理火灾危险，无法当场处置的，应当立即报告。发现初期火灾应当立即报警并及时扑救。严禁使用大功率用电器，定期对用电器进行安全检查，发现安全隐患及时处理；养老院内严禁使用明火。五、认真贯彻“预防为主、防消结合”的消防工作方针，对全体职工开展消防安全教育以及培训工作，牢固树立消防安全第一的思想，坚持逐级消防宣传教育工作。对新上岗和进入新岗位的职工应进行上岗前消防安全培训。能够达到“四懂” “五会”的要求。“四懂”即懂火灾的危险性、懂预防火灾措施、懂火灾的扑救方法、懂火场逃生方法。“五会”即会报火警、会使用灭火器材、会扑救初起火灾、会组织人员疏散、会开展消防宣传。
为确保我镇养老机构住院人员的生命财产安全，增强应对突发事件的应急能力，使事故损失降低到最低限度，现根据我镇实际，特制定本预案。
以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，认真贯彻落实党的十八大和国务院《农村五保供养条例》精神，大力弘扬“以民为本、为民解困、为民服务”的民政宗旨，始终坚持“老人生命安全高于一切”的原则，牢固树立“安全无小事，责任重泰山”思想，预防为主，积极处置，无务本求实，明确责任。尽一切努力杜绝或减少养老机构安全隐患、消防、治安等突发事件的发生。一旦发生火灾，第一发现人员要及时向院长报告，并拨打119火警电话和120急救电话，同时向镇政府民政办公室报告，办公室人员及时通知相关人员到场，并向应急指挥领导组长报告。抢险救灾组负责转移疏散住院老人，及时抢救物品并参与灭火，在消防车到来之前尽量控制火势，减少人员伤亡。情况紧急办公室要请求镇医院的医务员到场支援，抢救伤员。火灾发生后，通讯联络组人员要及时通知相关人员到场，并做好接、领消防车计划，提前制定出消防车行走路线。后勤保障组成员要做好灾后院民的生活安置工作和消防车补水、参加抢救人员物资筹备工作。 住院老人发生传染病或食物中毒事件，第一发现人要立即向院长报告，并向镇政府民政办公室汇报，办公室通知相关人员到场指挥救援工作，并及时拨打120急救车，送相关人员到医院救治，食物中毒可先送乡医院抢救，危重人员转送上级医院治疗，尽大努力保障他们的生命安全。1、养老机构如有未经允许强行闯入者，应及时联系公安人员将闯入者驱逐出住所。2、发现不良分子或本院人员之间发生袭击、行凶等暴力侵害时，应及时报警110、120请求援助。 4、若事故严重，应迅速向乡政府安全生产委员会报告。5、乡安全生产委员会接到突发安全事故报告后，在第一时间及时向主要领导报告，并在最短时间内到达事故现场，组织抢救和善后处置工作。 应急组织要经常深入到养老院检查火灾隐患，禁止私拉电线和使用电炉、电热毯等电器，老人居室禁止堆放杂物，养老机构值班人员要坚守工作岗位，定期巡查，尽量防止火灾发生。搞好院内卫生，保证食堂内无苍蝇、炊具洁净，肉类、蔬菜新鲜，不让老人使用变质食品。
